來源:丁香園檢(jian)(jian)驗時間(jian)綜合(he)整(zheng)理自國家衛生健康委員(yuan)會(hui)、各地醫(yi)保局、區紀(ji)律(lv)檢(jian)(jian)查委員(yuan)會(hui)官網及公(gong)眾號(hao)、醫(yi)院官網
01 甘(gan)肅省 14 部門聯合發文,醫學檢驗是(shi)重點(dian)關注領域7 月(yue) 30 日,甘肅(su)省(sheng)衛健委(wei)、甘肅(su)省(sheng)醫療保障局、藥(yao)(yao)品監督管理(li)局、甘肅(su)省(sheng)疾病預防控(kong)制(zhi)局等 14 部門聯合制(zhi)定(ding)并印發(fa)了《甘肅(su)省(sheng) 2024 年糾(jiu)正醫藥(yao)(yao)購(gou)銷(xiao)領域和醫療服(fu)務中不正之風工(gong)作要點》。《工作要點》中多次重(zhong)點提(ti)及了(le)檢(jian)驗科相關內容:1. 重點關(guan)注輔助生殖、醫學檢驗、健(jian)康體(ti)檢、醫療美容、互聯網醫療等領域的違(wei)(wei)法(fa)違(wei)(wei)規問題,樹牢(lao)規矩意識,嚴懲(cheng)違(wei)(wei)法(fa)違(wei)(wei)規行為。2. 重點關(guan)注假借學術講(jiang)課取(qu)酬、外送(song)檢驗(yan)、外配處方、網上開藥等(deng)方式(shi)收受回扣的(de)問(wen)題(ti),利用職務之(zhi)便索要、非(fei)法收受財物的(de)問(wen)題(ti)。3. 嚴查假借各(ge)類會議、捐(juan)贈(zeng)資助(zhu)、科(ke)研合作、試驗推(tui)廣等形式捆(kun)綁銷售、「帶金銷售」 中(zhong)的(de)違(wei)法(fa)違(wei)規(gui)行為。02 早在今年 5 月(yue),國家衛健委已發(fa)文明確不正(zheng)之風工作要點(dian)5 月(yue) 27 日,國(guo)家(jia)(jia)醫(yi)保局(ju)國(guo)家(jia)(jia)中醫(yi)藥局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)疾控局(ju)、國(guo)家(jia)(jia)藥監(jian)局(ju)等 14 部委聯合發布《關于印發 2024 年糾正醫(yi)藥購銷領域和(he)醫(yi)療服務中不(bu)正之風(feng)工作(zuo)要點的通知》。在該(gai)《通知》中就(jiu)已(yi)明確,提及「重點關注(zhu)假(jia)借學術講課取酬、外送檢驗(yan)、外配處方、網上開(kai)藥等方式收(shou)受(shou)回(hui)扣的(de)問題,利用職務之便索(suo)要、非(fei)法收(shou)受(shou)財(cai)物的(de)問題」、「重點關注輔助生殖、醫(yi)學(xue)檢驗、健康體(ti)檢、醫療(liao)(liao)美容、互聯網醫療(liao)(liao)等領(ling)(ling)域的違法違規問題,樹(shu)牢懲治(zhi)高壓線(xian)。」,進(jin)一(yi)步鞏固(gu)深(shen)化拓展全國醫藥領(ling)(ling)域腐(fu)敗(bai)問題集中整(zheng)治(zhi)成(cheng)效(xiao),推進(jin)醫療(liao)(liao)領(ling)(ling)域不正(zheng)之(zhi)風(feng)和腐(fu)敗(bai)問題的整(zheng)治(zhi)工作。在(zai)這樣(yang)監管趨嚴的大背景(jing)下,醫藥行(xing)業(ye)一切(qie)不合規行(xing)為都將被(bei)重點關(guan)注。03 最(zui)新一輪醫療反腐歷時 1 年,多名檢驗科(ke)主(zhu)任被(bei)查最新一(yi)輪的醫療反腐是從去(qu)年開始的。2023 年 7 月,國家衛生健康委會(hui)同教育(yu)部、公安部、審(shen)計署、國務院國資(zi)委、市場監管總(zong)局(ju)(ju)(ju)、國家醫(yi)保局(ju)(ju)(ju)、國家中醫(yi)藥(yao)局(ju)(ju)(ju)、國家疾控局(ju)(ju)(ju)、國家藥(yao)監局(ju)(ju)(ju)等 9 部門(men)共同啟動了為期 1 年的全(quan)國(guo)醫(yi)藥領域腐敗問題集中整治工作。集(ji)中整治的(de)內容(rong)重點在六(liu)個方(fang)面:一是醫(yi)藥(yao)領域行政(zheng)管理部(bu)門以權尋(xun)租;二是醫療(liao)衛生機構內(nei) 「關(guan)鍵少數」 和關(guan)鍵崗位,以(yi)及藥品、器械(xie)、耗(hao)材等方面的 「帶金銷售」;三(san)是接(jie)受醫藥(yao)領域行政(zheng)部門管理(li)指導的社會組織利(li)(li)用工(gong)作便利(li)(li)牟(mou)取利(li)(li)益;四是涉及醫保基(ji)金使(shi)用的有關(guan)問題;五是醫藥生產經營企業在(zai)購銷領域(yu)的不法行(xing)為(wei);六是(shi)醫務人(ren)員(yuan)違反《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》。此次(ci)整治的(de)(de)(de)行動力度之(zhi)大(da)、范(fan)圍(wei)之(zhi)廣、影響之(zhi)深超出了所有人的(de)(de)(de)預期,堪稱史無前例。在聚焦 「關鍵少數」、「關鍵崗位」 的(de)(de)(de)指引(yin)下,自 2023 年(nian)下半年(nian)后,超 10 名檢驗(yan)科主任(ren)被帶走調(diao)查,其中不乏(fa)大(da)三甲醫(yi)院的(de)(de)(de)檢驗(yan)科主任(ren)。6 月 26 日,無錫市人民醫院醫學檢驗科副主任王某某接受監察調查;
7 月 4 日,吉安市中心人民醫院檢驗科主任劉某某涉嫌嚴重違紀違法,接受吉州區紀委區監委紀律審查和監察調查;
7 月 10 日,喜德縣人民醫院檢驗科主任羅某涉嫌嚴重違紀違法,接受紀律審查和監察調查;
9 月 16 日,攀枝花市第二人民醫院檢驗科原主任譚某某涉嫌嚴重違紀違法,紀檢監察組對其進行的紀律審查;
9 月 21 日,湖南省疾病預防控制中心微生物檢驗科副主任技師覃某涉嫌嚴重違法,接受長沙市芙蓉區監委監察調查;
10 月 13 日,合肥市濱湖醫院檢驗科原主任胡某某涉嫌嚴重違紀違法,接受肥西縣紀委監委紀律審查和監察調查;11 月 22 日,據宜興市紀(ji)委(wei)監委(wei)官方微信公眾號清廉陽羨通報,宜興市第二人民醫院檢驗科(ke)主任蔣某某涉嫌嚴重(zhong)違(wei)紀(ji)違(wei)法,接受紀(ji)律審(shen)查(cha)和監察調查(cha)。2024 年 5 月,中(zhong)央(yang)紀委國(guo)家監委網站發布了《河南(nan)通(tong)報(bao) 8 起群眾身邊不正之(zhi)風和腐敗問題典型案例(li)》,其中(zhong)通(tong)報(bao)了新鄉市(shi)傳染病(bing)醫院(yuan)檢驗(yan)科原主(zhu)任孫某收受回扣(kou)一案。2008 年 2 月至 2023 年 1 月,孫某利用職務(wu)便利,收受多家醫(yi)療器械、試劑(ji)檢驗(yan)公司好(hao)處費、回扣(kou),共計 90.43 萬元。5 月 28 日,據銀(yin)川(chuan)市紀(ji)律(lv)檢(jian)查委(wei)員會官方公眾(zhong)號廉潔銀(yin)川(chuan)通報,銀川市第一人民醫院檢驗科主任任某涉嫌(xian)嚴重(zhong)違(wei)紀(ji)違(wei)法,進行紀(ji)律(lv)審(shen)查和(he)監察(cha)調(diao)查。6 月 11 日,據上饒市信(xin)州區紀律檢查委(wei)員會官(guan)方公(gong)眾號廉潔(jie)信(xin)州通報,上饒市立醫院檢驗科原主任譚某(mou)某(mou)涉(she)嫌嚴重違(wei)紀違(wei)法(fa)。7 月 22 日,遵(zun)義市(shi)紀委(wei)監委(wei)官網發布(bu),貴州航天醫院黨委(wei)書記朱某(mou)某(mou)涉嫌嚴重違(wei)紀違(wei)法,目前(qian)正接受(shou)遵(zun)義市(shi)紀委(wei)監委(wei)紀律審(shen)查和(he)監察調查。朱某(mou)某(mou)曾任遵(zun)義市(shi)婦幼保健院檢驗科工作人員、團總支書記、檢驗科(ke)主任、院(yuan)(yuan)長助(zhu)理、黨(dang)總支副(fu)(fu)(fu)書(shu)記(ji)、副(fu)(fu)(fu)院(yuan)(yuan)長、黨(dang)委(wei)副(fu)(fu)(fu)書(shu)記(ji);遵義(yi)市第四人民醫(yi)院(yuan)(yuan)黨(dang)委(wei)書(shu)記(ji)、院(yuan)(yuan)長;遵義(yi)市中(zhong)醫(yi)院(yuan)(yuan)黨(dang)委(wei)副(fu)(fu)(fu)書(shu)記(ji)、院(yuan)(yuan)長。短短一(yi)年的(de)時(shi)間(jian)內(nei)就(jiu)先后至少(shao)有 11 名檢驗(yan)科人(ren)員因涉嫌違(wei)紀違(wei)法被(bei)調查,可(ke)見國家重點整治醫藥領域突出(chu)腐敗(bai)問題之決(jue)心。04 為什么檢驗科成了腐敗問題的「重(zhong)災區」呢?以往醫(yi)療機構的(de)檢驗(yan)科并不是反(fan)腐(fu)的(de)重(zhong)點關注對象,但是近年來(lai)檢驗(yan)科逐漸成為了商業賄賂的(de)「重(zhong)災區」。自(zi)去年全國醫藥領(ling)域腐敗問題集(ji)中整(zheng)治工(gong)作開展以來,多(duo)名檢驗科(ke)主任相繼(ji)落馬,非法收受體外診斷試劑公司好(hao)處費的案(an)件屢見不鮮。看似(si)價值低廉(lian)的試劑,卻成為(wei)供應商「圍獵」檢驗科主任的利器。由于醫院檢驗(yan)科(ke)每天(tian)要做大(da)量(liang)(liang)的(de)檢驗(yan),涉(she)及的(de)檢測試劑(ji)耗材等(deng)(deng)種類繁多、數量(liang)(liang)大(da),有(you)時無需采用統(tong)一(yi)(yi)招標的(de)形式,這給一(yi)(yi)些廠商(shang)(shang)、經銷商(shang)(shang)提供了鉆空子的(de)機會。因(yin)此一(yi)(yi)些科(ke)室主任便會利(li)用職務(wu)上的(de)便利(li),在檢驗(yan)試劑(ji)耗材供應、檢驗(yan)儀器(qi)設備采購等(deng)(deng)方(fang)面為(wei)他(ta)人謀(mou)取利(li)益并非法收受(shou)他(ta)人賄賂款(kuan)物(wu),以(yi)權謀(mou)私。如(ru)醫療設備采購(gou)中(zhong)的「定制式」招(zhao)標、「蘿(luo)卜(bu)坑(keng)」采購等醫療腐敗現象層出(chu)不窮。具(ju)體(ti)怎(zen)么(me)操作呢?例如曾任四(si)川省(sheng)攀枝花(hua)市第四(si)人民(min)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)檢驗(yan)(yan)科主任胡某某的(de)案例。胡某某自 2004 年開(kai)始擔任四(si)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)檢驗(yan)(yan)科主任,胡某某便利(li)(li)用(yong)其(qi)職務上的(de)便利(li)(li),在向(xiang)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)提(ti)出醫(yi)(yi)療檢驗(yan)(yan)設備(bei)(bei)采購(gou)申請,制(zhi)定(ding)設備(bei)(bei)采購(gou)參數時,通過比照多(duo)家(jia)公司(si)可以(yi)提(ti)供(gong)的(de)設備(bei)(bei)參數進(jin)行(xing)傾向(xiang)性制(zhi)定(ding),幫(bang)助多(duo)家(jia)公司(si)得以(yi)多(duo)次(ci)順(shun)利(li)(li)中標,使其(qi)得以(yi)向(xiang)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)供(gong)應醫(yi)(yi)療檢驗(yan)(yan)儀器以(yi)及(ji)后續配套使用(yong)的(de)檢驗(yan)(yan)試劑(ji)和耗(hao)材等,并借(jie)此收受對方(fang)提(ti)供(gong)的(de)現(xian)金財(cai)物等。外送檢驗樣本(ben)收(shou)受回扣也(ye)是檢驗領(ling)域重點(dian)關注的(de)反腐問題,如通過誘導(dao)、暗示、強制患者(zhe)到(dao)醫療機構外指定地點接受檢測,從中謀取不正當利益。今年 3 月 26 日,國(guo)(guo)家(jia)疾控局、國(guo)(guo)家(jia)衛生健康委(wei)和(he)國(guo)(guo)家(jia)中醫(yi)(yi)藥(yao)局聯合印發的《關于印發 2024 年國(guo)(guo)家(jia)隨機監(jian)督抽(chou)查(cha)計劃(hua)的通知》中,樣本外(wai)送也(ye)是首次被列入了年度國(guo)(guo)家(jia)醫(yi)(yi)療監(jian)督抽(chou)查(cha)計劃(hua),并列入醫(yi)(yi)療監(jian)督重點工作(zuo)內(nei)容。此外,大家熟知的(de)「設備投放」、「贈送醫療設備,搭售耗材」等(deng)隱形違規問(wen)題在檢驗科也是屢見不鮮。2024 年(nian)(nian) 1 月 10 日,安(an)徽省(sheng)宿州(zhou)市(shi)(shi)市(shi)(shi)場(chang)監督管理局發布了(le)(le)一則關(guan)于《宿州(zhou)市(shi)(shi)市(shi)(shi)場(chang)監管局 2023 年(nian)(nian)反不正當(dang)競爭(zheng)執法(fa)典型案例(第(di)二批(pi))》的(de)公告(gao)。《公告(gao)》披(pi)露了(le)(le)宿州(zhou)市(shi)(shi)某(mou)醫療公司免(mian)費為(wei)宿州(zhou)某(mou)醫院化驗室(shi)提供全(quan)自動(dong)免(mian)疫發光分析(xi)儀(yi)(yi)(yi)、全(quan)自動(dong)血凝分析(xi)儀(yi)(yi)(yi)、全(quan)自動(dong)生化檢測儀(yi)(yi)(yi)及全(quan)自動(dong)血細胞分析(xi)儀(yi)(yi)(yi),但儀(yi)(yi)(yi)器配(pei)套檢驗耗材試劑必(bi)須(xu)從(cong)該公司采購,且每(mei)臺儀(yi)(yi)(yi)器有(you)最低(di)年(nian)(nian)平均試劑采購量限(xian)制。執法(fa)人員依(yi)據《中(zhong)華人民(min)共和(he)國反不正當(dang)競爭(zheng)法(fa)》第(di)十九條規定,對當(dang)事人作出(chu)了(le)(le)罰款(kuan) 20 萬(wan)元的(de)行政(zheng)處罰。通過(guo)綁定(ding)銷量和(或)限定(ding)采購渠道的(de)設備投放,以(yi)此來(lai)爭(zheng)取交易、競爭(zheng)優勢,排擠(ji)競爭(zheng)對手(shou),這(zhe)是捆綁耗材和配套設備銷售型設備投放在以(yi)往案例中經(jing)常被定(ding)性為(wei)商(shang)業賄賂行為(wei)的(de)原因。7 月 3 日,中央紀委(wei)監(jian)委(wei)官網(wang)發(fa)布一篇《以案明(ming)紀釋(shi)法丨接受醫療設備「捐贈」后(hou)定向采購(gou)相關服務如何定性(xing)》的文章(zhang),劍指(zhi)檢驗科設備「捐贈」問(wen)題,提醒了在捐贈等(deng)過程中合規問題注意事項,包括是否附(fu)加不當條(tiao)件、捐贈后是否請(qing)托謀取商(shang)業(ye)利益、捐贈手(shou)續是否完備齊全(quan)等(deng)。不過,現實(shi)情況還要復雜(za)得多。醫院(yuan)招(zhao)標采購公示出現「超低價中標」、「一分錢中(zhong)標」、「一元錢中標」的(de)現象大家并(bing)不陌生。為什(shen)么企(qi)業選(xuan)擇超低價投標,這不言而(er)喻,大家都知(zhi)道檢測項(xiang)目的(de)盈利項(xiang)多(duo)是從設備(bei)配(pei)套的(de)試劑耗材所得。超低價中(zhong)標(盡管(guan)可(ke)能只有 1 元(yuan))確(que)實不屬于(yu)(yu)免(mian)費(fei)捐贈,但低于(yu)(yu)成本(ben)價如此之多(duo)的(de)投標行為,很(hen)難(nan)界定是否屬于(yu)(yu)「擦邊」。從某種程度上(shang)來說,超低價中(zhong)標相當(dang)于(yu)(yu)「走(zou)鋼絲」,很(hen)可(ke)能會面臨嚴格的(de)監管(guan)和(he)審(shen)查。相(xiang)信隨著規范與制度(du)的逐步完善,這些腐敗的灰(hui)色區域會逐步被掃清,重整醫療風氣,大家拭目以待(dai)。聲明:稿件均為(wei)轉載,僅用于(yu)分(fen)享,不代表平臺立場,如涉及版(ban)權等問題,請盡快(kuai)聯系我(wo)(wo)們(men)(men),我(wo)(wo)們(men)(men)第一時間更(geng)正,謝謝。